Mikor és mennyire veszélyes a lázas állapot?
Maga a megemelkedett testhőmérséklet (láz) kivételesen ritkán veszélyes.
Abban, hogy erről biztonsággal meg tudjunk győződni, kivonatoljuk a Nemzeti Erőforrás Minisztérium 2011-es szakmai protokolljának (123) és az angol NHS standardjának (165) erre vonatkozó fontos részeit.
Mikor veszélyes?
- Amikor maga a hőszabályozásért felelős agyi központ sérül. Például oxigénhiányos vagy friss traumás agysérülésnél (133).
- Magzatok számára az utolsó trimeszterben (134) és újszülötteknél (17).
- 0-6 hónapos csecsemőknél a láz önmagában nem veszélyes, azonban tudni kell, hogy a láz magasságával arányos a kiváltó betegség súlyossága. Ezért 3 hónapos korig a csecsemővel 38 fokot meghaladó testhő esetén, 3-6 hónaposan pedig 38,5 fok feletti testhő esetén forduljunk orvoshoz kivizsgálásra!
- Amikor súlyos szívbetegség miatt nem képes az illető a fokozott szívmunka elvégzésére. Ez egészséges embereknél nem fordul elő.
- Nagyon ritka örökletes szív ingerületvezetési rendellenességnél (ioncsatorna defektusnál: Brugada-szindróma), melynél szívritmuszavarok alakulhatnak ki (121,122).
Ettől élesen elkülönítendő, amikor a láz maga optimálisan zajlik, ám az azt kiváltó ok, azaz maga a betegség jár kockázattal.
Ennek megítélésében a következő táblázat segít:
| Normál állapot, alacsony kockázattal járó állapot tünetei | Közepes kockázattal járó állapot tünetei | Magas kockázattal járó állapot, riasztó tünetek | |
|---|---|---|---|
| Bőr színe | - Normális bőr-, ajak-, nyelv szín | - Enyhe sápadtság | - Nagyfokú sápadtság - Foltok - Szürke bőrszín - Ellilulás (cyanosis) |
| Aktivitás | - Normálisan reagál szociális ingerekre - Mosolyog - Éber vagy könnyen ébreszthető - Erős normális sírás, vagy nem sír |
- Szociális ingerekre szokatlanul reagál, nyűgös - Csökkent az aktivitása - Aluszékony |
- Szociális ingerekre nem reagál - Súlyos beteg benyomását kelti - Nem ébreszthető, vagy ébresztés után nem marad ébren - Gyengén, fejhangúan vagy folyamatosan sír |
| Légzés | - Normál légzés |
- Szapora légzés (tachypnoe) |
- Nyögdécselő légzés (grunting) - Orrszárnyi légzés |
|
Folyadékháztartás Hidráltság |
- Normális bőrturgor, szem - Nedves nyálkahártyák |
- Csökkent folyadékbevitel - Vizelet hiánya az elmúlt 6 órában - Csökkent étvágy |
- Csökkent turgor, száraz nyálkahártyák - Vizelet hiánya az elmúlt 12 órában |
| Egyéb | - 5 napnál régebben fennálló láz - Végtagi vagy ízületi duzzanat - Végtag védelme - 2 cm-nél nagyobb, újonnan kialakult duzzanat |
- 0-3 hónapos életkorban láz >38oC - 3-6 hónapos életkorban láz >39oC - Nyomásra nem elhalványuló kiütés - Elődomborodó kutacs - Tarkókötöttség - Epilepsziás görcs - Epés hányás, véres széklet |
Mi a teendő?
Alacsony kockázatú állapotban:
A gyermek állapota kielégítő. Ebben az állapotban nincs szükség orvosi vizsgálatra vagy beavatkozásra. A következő három napban elegendő az otthoni ápolás és megfigyelés. A lázat nem indokolt csillapítani, nem cél a lázmentes testhő elérése.
Töltse ki a LázBarát (FeverFriend) applikációban az állapot felmérését állapotrosszabbodás esetén, de legkésőbb 24 óra múlva újonnan.
Közepes kockázatú állapotban:
A gyermek állapota fokozott figyelmet igényel, de kielégítő. Elegendő a gondos megfigyelés és ápolás. Nem indokolt az optimálisan lezajló lázat csökkenteni, nem cél a testhőmérséklet lázmentessé tétele.
Töltse ki az állapot felmérését a LázBarát (FeverFriend) applikációban legkésőbb 12 óra múlva ismételten. Ha a beteg gyermek állapota a következő 6-12 óra alatt romlik, keresse fel orvosát. Ha a beteg állapota az esemény kezdetét követő három nap után nem javul, keresse fel orvosát. Ha stabil marad, három napig ápolhatja otthon.
Magas kockázatú állapotban, riasztó jelek esetén:
A gyermek állapota súlyos, magas kockázatot jelent. Feltétlenül forduljon sürgősen orvoshoz!
Ha orvoshoz kell fordulni, ezekre a kérdésekre legyünk felkészülve:
- Mióta lázas a gyermek?
- Mikor, milyen magas volt eddig a láza (lázmenet)?
- Kapott láz ellenes szert?
- Pulzusszáma, légzésszáma 10 perces nyugalom után?
- Mennyire elesett a gyermeke, mennyire kelti súlyos beteg benyomását?
- Milyen a tudatállapota?
- Van kiütése?
- Mikor, mennyit ivott utoljára?
- Hányt? Van hasmenése?
- Fájdalma?
- Egyéb tünetek (köhögés, nátha …)?
- Van a gyermeknek alapbetegsége?
- Környezetében van fertőző beteg? Milyen betegsége van?
- Szed jelenleg más gyógyszert?
- Kapott-e védőoltást az elmúlt 2 hétben? Ha igen, milyet?
- Volt-e távoli exotikus utazáson az elmúlt időben?
- Allergiás valamire?
A dokumentumban szereplő zárójeles számokhoz tartozó irodalmat ld. itt: Irodalomjegyzék
Verzófrissítés: 2024. 03. 01.